单选题

患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力,纳差,腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病面容,皮肤,巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT 340U/L,TBil 400μmol/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是

A:慢性乙肝附加甲型肝炎

B:亚急性型肝炎

C:慢性乙肝急性发作

D:慢性淤胆性肝炎

E:慢性重型肝炎

解析
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患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力,纳差,腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病面容,皮肤,巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT 340U/L,TBil 400μmol/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是E略

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考点出题
男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄,粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌,蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是 患者女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是 男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是 患者男,58岁。一天前出现黄疸,发热,腹痛,呕血,该患者可能是 男性,55岁。出现黄疸,发热,呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是 呕血伴黄疸见于 腹痛伴黄疸应考虑 胆石症患者不可能有的症状体征包括 胃癌患者最可能出现的体征是 黄疸最常见的原因是 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是 寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做 患者女性,62岁,发热,食欲减退,恶心,厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT 580U/L, TBIL 200μmol/L, DBIL 20μmol/L,PTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是 男性,26岁。系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热,腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是 黄疸伴胆囊肿大 黄疸伴脾大 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛 肝脏疾病