单选题

以下哪种疾病,无"肺动脉高压"表现

A:肺心病

B:Ebstein畸形

C:二尖瓣狭窄

D:二尖瓣关闭不全

E:进行性全腺泡性肺气肿

解析
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埃布斯坦畸形又称三尖瓣下移畸形,是指三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移,附着于近心尖的右室壁上。占先天性心脏病0.5%~1.0%。本病是一种少见疾病,1866年埃布斯坦(Ebstein)首次报道,故又称Ebstein畸形。其后瓣及隔瓣位置低于正常,不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处,其前瓣位置通常正常,但偶尔附着位置也下移,致使右心房较正常大、右心室较正常小,可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。 轻度畸形者心脏扩大不明显,肺血正常。中、重度畸形者,心脏向两侧扩大,主要为右心房扩大。透视下心缘搏动不明显,与扩大的心脏很不相称,类似于心包积液或肺动脉口狭窄伴心力衰竭的X线征象。由于右心房扩大,加上右心室流出道向左移位,心影可呈方盒形或漏斗形,少数病变可呈球形。肺血减少,主动脉结正常或偏小。

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